职工医保与农合（新型农村合作医疗） 不能同时报销 ，主要原因如下：

一、政策法规限制

根据我国《社会保险法》规定， 同一参保人不得同时参加两种及以上基本医疗保险 （包括职工医保和农合），否则属于重复参保，需停止其中一种。这一规定自2020年9月起开始清理重复参保，违规参保将面临医保基金追回等处罚。

二、两者性质与待遇差异

1. 制度定位不同

   职工医保是强制性的社会医疗保险，由用人单位和职工共同缴费，保障范围覆盖城市职工；农合是自愿参加的医疗保障制度，主要覆盖农村居民。

2. 报销范围与比例差异

   职工医保的报销范围更广，包括门诊、住院、重大疾病等；农合的报销范围相对狭窄，且报销比例通常低于职工医保。

三、实际操作中的处理方式

1. 选择优先级

   • 若在职工医保定点医疗机构就医，优先使用职工医保报销；

   • 若在农村或非定点医疗机构就医，则使用农合报销。

2. 退保或转移

   • 若已参保农合但希望参加职工医保，需先办理农合退保；

   • 若已参保职工医保但希望保留农合（如未就业或迁出农村），需先停止职工医保。

四、特殊情况说明

• 城乡流动人员 ：若同时参加职工医保和农合，需选择其中一种，但医疗费用仍可分别报销（需符合各自报销条件）。

• 缴费冲突 ：若单位已为其缴纳职工医保，则无法再参加农合，需先解除职工医保。

总结

职工医保与农合不可同时参保，需根据自身参保地政策、就医地点及经济状况选择合适的医保类型。建议优先保留职工医保以获得更全面的医疗保障。