齐齐哈尔市门诊特慢病待遇覆盖病种广泛、报销比例明确,职工医保最高可享80%支付比例,城乡居民为60%,且支持跨省异地直接结算。 办理需通过指定医院认定,材料包括病历、检查报告等,备案后持社保卡或医保电子凭证即可在定点机构直接结算。
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病种范围与待遇标准
门诊特慢病包含恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等9类可跨省结算病种,职工医保年支付限额最高5100元(如重症肌无力),城乡居民为2550元。2024年新增慢性阻塞性肺疾病等4种病种,月限额职工100-400元,城乡居民75-300元。 -
办理流程
- 认定:携带住院病历、检查报告至指定医院申报,专家审核通过后发放慢性病证。
- 备案:异地就医需提前办理长期异地备案,有效期内的备案人员可直接结算。
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结算规则
费用按月限额管理,不设起付线。职工医保报销80%,城乡居民60%,药店购药暂不支持异地结算。 -
材料准备
需提供诊断证明、社保卡、医疗票据等,代办需附加身份证及委托书。
提示:政策动态调整,建议通过12393热线或医保服务厅确认最新细则,确保及时享受待遇。