目前生育保险并未取消,而是与基本医疗保险合并实施,这是国家医保改革的重大举措。合并后保障待遇不变,报销流程更便捷,参保人享受的生育医疗费用和生育津贴权益不受影响。以下是具体变化和注意事项:
-
两险合并的背景与目的
2019年起全国推行生育险并入职工医保,通过统一参保登记、基金征缴和管理,降低企业缴费负担,同时扩大覆盖范围。灵活就业者等群体也可通过医保参保享受生育待遇。 -
待遇保障的三大核心不变
- 产前检查、分娩住院等医疗费用仍按原标准报销;
- 生育津贴发放标准与合并前一致,由医保基金支付;
- 参保男性职工的未就业配偶仍可报销生育医疗费。
-
实操中的常见疑问解答
- 缴费比例:单位按医保基数的0.8%-1%缴纳(原生育险费率0.5%左右),个人不缴费;
- 报销材料:出院记录、费用清单等与医保报销材料合并提交;
- 津贴申领:需连续缴费满6-12个月(各地政策差异)。
特别提示:合并后仍需通过单位或医保平台主动申报生育待遇,建议孕早期即向当地医保局备案。政策细节可能因城市不同存在差异,可通过"国家医保服务平台"APP查询实时政策。