生育保险并未取消,而是与职工医保合并实施,保障待遇不变且近年部分省份还提升了报销标准。 合并后生育保险仍作为独立险种存在,参保人权益不受影响,且2025年多地政策显示报销额度显著提高,例如湖南省产检补贴翻倍至1200元,剖宫产报销上限达6000元。
生育保险与职工医保的合并是管理层面的整合,并非险种消失。2019年国务院明确要求“保留险种、统一管理”,通过统一参保登记、基金征缴等流程降低成本,但确保待遇不降低。用人单位仍需依法为所有职工(含男性)缴纳生育保险费,个人无需缴费。
当前政策下,生育保险覆盖三类人群:在职女职工、男职工未就业配偶及灵活就业参保女性。享受待遇需满足两项条件:符合计划生育政策且单位连续缴费满1年(部分省份要求10个月)。值得注意的是,灵活就业人员仅享受医疗费用报销,不包含生育津贴。
多地2025年新政进一步优化了保障水平。以湖南为例,除提高报销限额外,还将辅助生殖技术(如人工授精)纳入医保支付范围,并实现生育医疗费用直接结算,简化了报销流程。境外生育费用仍不纳入报销范围。
建议参保人及时查询本地最新政策,确保产检、分娩时持社保卡直接结算。若单位未缴纳生育保险,可通过劳动仲裁维权。生育保险的持续完善,正逐步减轻家庭生育成本,体现国家对生育友好型社会的支持。