城乡居民医保在市里能否使用，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、参保地与就医地一致

1. 直接使用参保地医保

   若市医院与参保地一致，持医保卡即可直接办理住院、出院结账，无需额外备案。

2. 异地就医备案后使用

   若市医院非参保地，需通过国家医保服务平台或当地医保部门开通异地就医备案，备案后持医保卡即可直接结算。

二、参保地与就医地不一致（跨市/县）

1. 异地就医备案要求

   • 需提前通过国家医保平台或当地医保部门办理异地就医备案。

   • 部分城市要求住院48小时内完成备案。

2. 报销流程与比例

   • 出院后60日内提交《医疗证》《费用明细清单》等材料核报。

   • 报销比例因医院等级和地区政策差异较大，例如：

     • 一级医院：起付线300元，报销60%；

     • 二级医院：起付线600元，6000元以下报销60%，超过部分80%；

     • 三级医院：起付线600元，6000元以下报销65%，超过部分80%。

三、特殊群体与政策限制

1. 新生儿参保

   新生儿监护人可在出生后180天内，凭出生医学证明在全省任一统筹地区参保，不受户籍或居住地限制。

2. 长期异地居住人员

   需在居住地选择1-3家定点医疗机构办理异地定居就医手续，按当地政策享受待遇。

四、注意事项

• 报销范围限制 ：医保仅覆盖目录内的药品、诊疗项目及设施，自费药品、美容整形等不在报销范围内。

• 政策差异 ：具体报销比例、起付线等以参保地最新政策为准，建议提前咨询当地医保部门。

城乡居民医保在市里使用需结合参保地与就医地关系，备案是跨市使用的关键。