能，需备案

关于城乡医保跨县使用的问题，综合相关政策和搜索结果，具体说明如下：

一、同一市不同县的情况

1. 医保卡通用性

   在同一市不同县（如地级市下属的县区）就医时，医保卡通常可以正常使用，无需额外备案或转移手续。 - 住院费用 ：需先自行垫付，出院后通过单位报销；

   • 个人账户 ：资金可正常使用或转移给投保人。

2. 法律依据

   根据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十五条，个人账户资金可随参保人转移，无法转移的需退还本人。

二、跨省或跨市不同县的情况

1. 跨省就医

   • 备案要求 ：需通过“国家医保服务平台”或参保地社保服务大厅办理异地就医备案；

   • 报销流程 ：住院费用需先自费，凭发票回参保地报销；

   • 个人账户 ：资金可转移或退还。

2. 跨市不同县（非同一统筹地区）

   • 备案要求 ：需在就医地开通异地就医备案；

   • 报销流程 ：通常需先自费，凭发票回参保地报销；

   • 特殊情况 ：急诊就医可先垫付，后报销。

三、注意事项

• 医保目录限制 ：仅限医保药品、诊疗项目及急诊费用报销，门诊费用一般需自费；

• 转移限制 ：个人账户资金转移需符合当地政策，部分城市支持直接使用，部分需办理手续；

• 就医建议 ：跨县就医前建议通过官方渠道确认备案流程，避免影响报销。

总结

• 同一市不同县 ：医保卡可用，无需备案或转移；

• 跨省或跨市不同县 ：需备案并遵循异地就医流程。如需进一步确认，建议通过当地医保部门官网或热线咨询。