根据我国社会保险制度的规定，新型农村合作医疗（合疗）与职工医保是两种 不能同时参保 的医疗保险制度，具体原因如下：

一、政策规定层面

1. 重复参保的违法性

   《中华人民共和国社会保险法》明确规定， 个人只能参加一种基本医疗保险 ，禁止同时参加职工医保和新型农村合作医疗（合疗）。若重复参保，将导致医保基金浪费，并可能面临取消其中一种保险的处罚。

2. 缴费与待遇冲突

   两种医保的缴费主体和待遇标准不同，若同时参保，将引发待遇享受的冲突。例如，职工医保由单位和个人共同缴费，保障范围更广；合疗则主要依赖集体补助，覆盖农村居民。两者同时存在会导致资源重复配置。

二、实际操作中的特殊情况

1. 缴费时间差异

   若先缴纳合疗（通常每年年底缴费），次年1月1日生效，期间若未参保则无法享受职工医保待遇。但这种情况不视为同时参保，只是缴费时间上存在间隔。

2. 灵活就业人员的选择

   • 若已参加合疗的灵活就业人员希望参加职工医保，需先停缴合疗，待职工医保次年1月1日生效后再重新参保。

   • 若已参加职工医保，则需停缴合疗，避免重复缴费。

三、建议与注意事项

1. 避免重复参保

   建议根据自身参保需求，选择职工医保（适合城市职工）或合疗（适合农村居民），避免因政策误解导致重复缴费。

2. 咨询当地社保机构

   不同地区对参保政策可能存在细微差异，建议通过当地社保部门或法律咨询机构确认具体规定，避免因政策变动影响参保决策。

合疗与职工医保不可同时参保 ，需根据实际情况选择其中一种。若已参保其中一种，则需停缴另一种。