医保局对乡村卫生室的督导内容主要围绕医保合规性、服务质量、药品管理及基层医疗能力四个方面展开，具体包括：

一、医保合规性检查

1. 政策执行情况

   核查村卫生室是否严格执行医保报销政策，包括门诊统筹、药品目录使用、诊疗项目规范等。

2. 违规行为排查

   重点检查分解处方、串换药品、医保超范围收费、多收诊疗费等违法违规行为，确保基金安全。

3. 系统与数据审核

   通过医保结算数据比对、药品进销存系统核查等方式，验证诊疗记录与医保报销的关联性。

二、服务质量提升

1. 基础医疗服务

   检查村卫生室是否具备“五有”标准（场地、制度、人员、设备、网络），保障基本医疗服务能力。

2. 患者管理

   审核患者身份信息、诊疗记录的真实性，防止虚假住院、过度医疗等问题。

3. 政策宣传与引导

   要求村卫生室加强医保政策宣传，提高参保群众知晓率，引导合理就医购药。

三、药品与医疗器械管理

1. 药品规范使用

   检查药品是否与处方、上传系统一致，严查违规带药、串换药品、突击取药等行为。

2. 医疗器械与安全

   核查医疗废物处置、院感防控、药品器械管理是否符合规范，确保医疗安全。

3. 集采药品管理

   跟踪“两病”等集采药品配备情况，确保药品供应与医保政策一致。

四、基层医疗能力强化

1. 人员与设备

   检查村医资质、培训情况，以及基本医疗设备是否满足服务需求。

2. 公共卫生服务

   考核家庭医生签约履约、春季传染病防控等公共卫生任务完成情况。

3. 系统与沟通

   完善医保信息系统使用培训，提升村医对医保政策的理解和执行能力。

五、整改与监管机制

1. 问题整改跟踪

   对检查发现的问题建立整改台账，明确整改期限和责任人，确保问题得到有效解决。

2. 联合监管机制

   与卫健、财政、市场监管等部门建立联动机制，形成多部门联合监管体系。

3. 绩效考核与问责

   将医保政策落实情况纳入村卫生室绩效考核，对整改不到位者依法追责问责。

通过以上多维度的督导，医保局旨在规范村卫生室服务行为，保障医保基金安全，提升基层医疗服务质量。