大便呈黑褐色可能是消化道出血（如胃溃疡、食管静脉曲张）、铁剂或铋剂药物影响、特定饮食（如动物血制品）的征兆，需结合伴随症状（腹痛、头晕）及生活习惯综合判断。若持续出现或伴随呕血、乏力等，应及时就医排查病因。
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上消化道出血
黑褐色大便（医学称“柏油样便”）最常见于上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁经细菌作用形成硫化铁，导致大便颜色变深、质地黏稠。若同时出现呕血、心慌、面色苍白等症状，需立即就医。 -
药物或饮食因素
服用铁剂（如补血药）、铋剂（如胃黏膜保护药）或含动物血（鸭血、猪血）的食物后，未被完全吸收的成分可导致大便颜色变深。此类情况通常无其他不适，停药或调整饮食后1-2天可恢复正常，无需过度担忧。 -
肠道炎症或肿瘤
结肠息肉、肠道肿瘤（如结肠癌）引发的慢性出血也可能导致黑褐色便，常伴随排便习惯改变（腹泻便秘交替）、体重下降、腹部包块等症状。中老年人群或家族有肠道疾病史者需提高警惕，建议定期进行肠镜检查。 -
其他罕见原因
鼻咽部出血（如鼻衄后血液吞咽）、胆道出血、全身性疾病（如凝血功能障碍、血液病）也可能引起黑便。需结合病史（外伤、长期服药）及实验室检查（血常规、便潜血）明确诊断。
若发现黑褐色大便，建议先回顾近期饮食及用药史，观察1-2天。若症状持续、伴随腹痛/呕血，或本身有肝病、胃病史，应尽快到消化内科就诊，通过胃镜、肠镜、血液检测等明确病因，避免延误治疗。
