不冲突

报工伤和医保是否冲突，需根据具体情况判断，但根据我国现行法律规定，两者在功能定位和报销规则上存在本质区别，通常不会直接冲突。以下是具体分析：

一、功能定位不同

1. 工伤保险

   用于保障因工作原因受伤或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，属于社会保险的强制保障项目。

2. 医疗保险

   用于补偿职工因疾病或非因工负伤（如意外伤害、门诊、急诊等）的基本医疗需求，属于社会保障的普惠性项目。

二、报销规则与流程

1. 工伤医疗费用的报销

   • 需先进行工伤认定，认定后由工伤保险基金支付医疗费用。

   • 若单位未依法申报工伤，职工或近亲属可在1年内申请认定。

2. 医疗保险的报销

   • 适用于非工伤疾病或意外伤害的医疗费用，需符合医保目录及报销比例。

   • 若工伤医疗费用已由工伤保险全额赔付，通常不能再通过医保报销同一笔费用。

三、特殊情况说明

• 重复报销风险 ：若工伤医疗费用已通过医保报销，后续申请工伤保险时，医保基金将不予重复支付。

• 违规操作后果 ：谎称非工伤使用医保报销工伤费用，可能面临骗保处罚，并影响后续工伤认定。

四、法律依据与救济途径

• 《工伤保险条例》 ：明确工伤医疗费用由工伤保险基金支付，与医保基金无直接关联。

• 《社会保险法》 ：规定工伤保险与医疗保险的支付范围互不重叠。

建议 ：发生工伤后，应优先通过工伤保险申请医疗救治和赔偿，避免因医疗费用垫付问题影响工伤认定。若对单位申报或赔偿有异议，可通过劳动仲裁或法律途径维权。