申请工伤认定，追回医保报销

若工伤医疗费用已通过医保报销，但后续未依法申报工伤认定或未通过仲裁/诉讼维权，可通过以下步骤补救：

一、立即终止医保报销

1. 停止使用医保支付

   发现误用医保后，需立即停止通过医保支付相关费用，并向医保部门说明情况申请终止报销。

二、补正工伤认定程序

1. 单位申报或个人申请

   • 单位应在事故伤害发生之日或被诊断/鉴定为职业病之日起30日内申报；

   • 若单位未申报，员工或其家属可在1年内直接向社保部门申请。

2. 提交必要材料

   包括《工伤认定申请表》《劳动关系证明》《医疗诊断证明》等。

三、重新核算与赔偿

1. 医疗费用重新审核

   工伤认定通过后，社保部门将重新核算医疗费用，医保已支付部分需退还。

2. 工伤保险待遇申请

   根据伤残等级，申请工伤保险待遇，包括医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等。

四、追回已报销金额

1. 与单位协商退款

   若单位已通过医保报销，需与单位协商退还医保支付部分，避免重复报销。

2. 法律途径维权

   • 协商不成的，可通过劳动争议仲裁或诉讼追回已报销金额。

五、注意事项

• 时效性 ：工伤认定申请需在1年内提出，超过时效可能影响赔偿；

• 证据收集 ：未签劳动合同的，需收集工资条、打卡记录等证明劳动关系；

• 避免骗保 ：误用医保后需主动申报，避免因拒报或瞒报被处罚。

通过以上步骤，可有效补救工伤走医保的错误，确保依法获得应得赔偿。