广东省内住院医保报销比例根据医疗机构级别和参保人群不同有所差异,一级医疗机构最高可报销90%(职工医保),三级医疗机构普遍为60%-80%,未成年人、学生等特殊群体享受更高待遇。
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医疗机构级别差异
一级医疗机构(如乡镇卫生院)报销比例最高,职工医保可达90%,城乡居民医保为80%-85%;二级医疗机构职工医保约85%,城乡居民医保70%-75%;三级医疗机构职工医保80%左右,城乡居民医保55%-65%。跨市就医享受参保地同等比例。 -
特殊人群优待
未成年人、在校学生报销比例高于普通居民,一级医疗机构85%、三级医疗机构65%;广州等地区对在职职工、退休人员社区门诊报销提高至75%,三甲医院55%。 -
起付标准与限额
住院起付线一级医院250元/次、三级医院1000元/次;职工医保年度支付限额近95万元,城乡居民医保按病种及政策另有规定。
提示:具体比例可能因地区或政策调整略有差异,建议咨询当地医保部门获取最新信息。