2024年厦门医保政策聚焦全民参保、待遇提升与多层次保障,通过优化门诊共济、扩大“惠厦保”覆盖、降低大病起付线等举措,显著增强市民医疗获得感。
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全民参保与缴费标准
居民医保个人缴费430元/年,财政补助770元/年,总筹资标准达1200元。学生、港澳台籍学生等群体纳入参保范围,支持家庭共济账户代缴,灵活就业人员可享职工医保待遇。 -
门诊与住院待遇升级
- 门诊:未成年人及在校学生基层就医报销85%(无起付线);成年居民一级至三级机构报销45%-65%,起付线500元。
- 住院:一级至三级机构报销73%-90%,未成年人无起付线;连续参保满24个月可享100%报销比例。
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大病保险与补充保障
大病保险起付线3万元,分段报销60%-80%,年度限额50万元。“惠厦保”升级至129元/年,覆盖医保内外7类费用,特药扩至80种(含30种海外药),住院免赔额降至1.7万元。 -
长期护理与生育支持
试点长期护理保险,完善“115”配套政策;生育医疗费用保障提升,产前检查纳入门诊报销,住院分娩费用报销比例提高。 -
便捷服务与监管强化
推行“秒批办”“无感智办”线上服务,扩大跨省异地结算;严打骗保行为,通过大数据监测提升基金使用效率。
厦门2024年医保政策通过普惠性改革与精准保障,构建更可持续的“保基本+多层次”体系,市民可通过“厦门医疗保障”公众号或线下窗口高效办理业务。