医保报销流程和时间限制如下：

一、报销时间限制

1. 时间窗口

   医保报销需在 出院后1年内 办理，超过1年将无法报销。

2. 特殊情况

   • 若住院时间超过1年，需提供分段医疗费用凭证，但通常不支持跨年报销。

二、报销方式

1. 现场联网结算（主要情况）

   • 大部分医院支持出院时直接结算，患者仅需支付自费部分。

   • 需携带身份证、医保卡、住院通知单、费用清单等材料。

2. 出院后报销（特殊情况）

   • 若未办理现场结算，需在出院后1年内提交费用清单、收据等材料至医保部门申请报销。

   • 部分城市要求先自费出院，次年1-3月集中报销。

三、其他注意事项

1. 医疗费用范围

   仅限符合医保目录的药品、诊疗项目及急诊、抢救费用可报销。

2. 商业保险补充

   若已投保商业医疗保险，可先通过商业渠道报销自费部分，剩余部分再申请医保报销。

3. 异地就医

   异地就医需额外提供居住证、工作证明等材料，并按当地医保政策办理。

总结流程示例

1. 出院时出示医保卡完成现场结算（直接扣除医保报销部分）；

2. 若未结算，收集费用清单、发票等材料，次年1-3月向医保部门申请报销；

3. 商业保险报销需单独申请，与医保报销流程独立。

建议办理出院手续前与医院财务部门确认结算方式，避免遗漏材料影响报销。