颅内压增高是否需要开颅手术，取决于病因和病情严重程度。 轻中度患者通常可通过药物（如甘露醇、利尿剂）或一般治疗（如调整体位、控制饮食）缓解；但若由脑出血、肿瘤或脑疝等严重病因引起，或药物无效时，开颅手术（如血肿清除、去骨瓣减压）可能是挽救生命的关键选择。
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明确病因是决策核心
颅内压增高的病因复杂，包括脑外伤、肿瘤、感染、脑积水等。例如，脑肿瘤或大面积脑出血需手术切除或减压；而轻度脑水肿或感染则优先药物控制。医生会通过CT/MRI等影像检查精准判断病因，制定个体化方案。 -
药物与手术的协同作用
脱水剂（如甘露醇）和激素（如地塞米松）是降低颅内压的一线选择，可快速缓解症状。但若药物无法控制病情进展（如持续昏迷、瞳孔散大），或出现脑疝征兆，需紧急手术干预，避免不可逆脑损伤。 -
手术的常见类型与风险
开颅手术包括血肿清除、肿瘤切除、去骨瓣减压等，旨在解除颅内占位或扩大颅腔容积。尽管手术风险较高（如感染、神经损伤），但对于危及生命的病例，及时手术可显著提高生存率并改善预后。
提示： 颅内压增高是急重症，一旦出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，需立即就医。治疗方案需由神经外科专家综合评估，患者切勿自行判断延误救治时机。
