厦门医保统筹额度根据参保类型和年份有所不同,具体如下:
一、城镇职工医保
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年度最高支付限额
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2025年调整后为 10万元 ,包含门诊和住院费用。
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2024年调整前为7万元,2025年通过两次调整实现翻倍。
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门诊统筹标准
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起付线:在职职工1200元,退休职工1300元。
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报销比例:在职职工50%,退休职工70%(70岁以上80%)。
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最高限额:2万元。
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大病保险
- 年度最高支付限额为 110万元 (2025年调整)。
二、城乡居民医保
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年度最高支付限额
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2025年为 10万元 ,适用于城乡各类参保人员。
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2024年调整前为5万元,2025年提高至10万元。
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门诊统筹标准
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不设起付线,按60%比例报销。
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年度个人最高支付限额为400元。
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三、大学生医保
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缴费标准 :每人每年450元,其中政府补助190元,学生自缴50元。
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统筹额度 :纳入城乡居民医保,与普通居民一致,年度最高支付限额10万元。
四、其他说明
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封顶线调整 :自2008年起,厦门市医保封顶线多次调整,2025年职工医保封顶线为10万元,城乡居民医保为10万元(均高于2008年调整前的5.3万元)。
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缴费建议 :医保政策可能动态调整,建议通过官方渠道核实最新细则。
以上信息综合了2025年最新政策及近年调整情况,具体以厦门市医疗保障局官方通知为准。