新农合报销所需材料及流程如下:
一、报销前准备
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基础材料
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身份证或户口簿原件及复印件
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新农合医保卡
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门诊病历或出院小结原件及复印件
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医疗费用原始收据及明细清单
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特殊病种材料
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门诊特殊病种需额外提供《新农合特殊病种门诊治疗审批表》
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恶性肿瘤等重大疾病需提供病理报告、诊断证明等
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二、报销流程
1. 市内定点医疗机构报销
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直接刷卡结算 :持医保卡就诊,费用由医保垫付,患者仅需支付自付部分
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材料提交 :出院时索取费用清单、发票等材料
2. 市外定点医疗机构报销
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转诊备案 :需提前办理转诊备案手续
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材料收集 :出院后3个月内提交医疗费用原始收据、明细清单、出院小结、门诊病历等
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审核流程 :通过医保部门审核后,报销费用打入指定银行账户
三、其他注意事项
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定点医疗机构选择
- 就医时需确认医疗机构是否为医保定点,非定点机构可能无法报销或报销比例降低
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材料真实性
- 所有票据需保持完整,复印件需加盖医疗机构公章
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报销比例
- 门诊、住院及大病补偿比例因地区政策不同有所差异,具体以当地规定为准
以上流程及材料需根据当地最新政策调整,建议办理前咨询当地医保部门。