80岁老人右侧睾丸肿大需根据具体病因采取针对性治疗方案，关键在于及时就医明确诊断、分型治疗及预防并发症。常见治疗手段包括抗生素治疗、手术干预和物理治疗，高龄患者需特别注意基础疾病对治疗方案的影响。

一、明确病因

1. 感染性肿大：细菌或病毒性睾丸炎是常见诱因，表现为红肿热痛伴发热，需通过血常规和超声确诊。
2. 鞘膜积液：长期慢性积液导致睾丸体积增大，触诊呈囊性感，超声检查可显示液性暗区。
3. 肿瘤风险：睾丸肿瘤在老年群体中需重点排查，质地坚硬、无痛性肿大者应尽快进行肿瘤标志物检测。

二、治疗方案

1. 抗感染治疗：细菌感染首选头孢类或喹诺酮类抗生素，病毒性炎症需配合抗病毒药物及局部冷敷缓解肿胀。
2. 手术治疗：

• 鞘膜积液严重者推荐鞘膜翻转术或穿刺抽液，术后需卧床减少阴囊下垂。
• 疑似肿瘤病例需行根治性睾丸切除术，结合病理结果制定后续放化疗方案。

3. 物理治疗：急性期抬高阴囊减轻坠胀感，慢性疼痛可尝试红外线理疗促进血液循环。

三、护理要点

1. 日常防护：避免久坐压迫会阴部，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。
2. 病情监测：术后患者需观察伤口渗血情况，体温异常或疼痛加剧需复诊。
3. 基础病管理：合并糖尿病或心血管疾病者需同步控制血糖血压，降低术后感染风险。

高龄患者出现睾丸肿大应首选三甲医院泌尿外科就诊，及时完善超声、CT等影像学检查。治疗期间需加强营养支持，避免剧烈运动加重阴囊下垂，定期复查确保治疗效果。