大病合作医疗可以二次报销吗

大病合作医疗(新农合)的二次报销政策如下:

一、基本政策框架

  1. 报销条件

    需满足“大病保险+基本医疗保险”双重保障。若仅参加新农合且未达到大病保险起付线,无法享受二次报销。

  2. 报销比例与起付线

    • 起付线 :1.2万元

    • 分段报销比例

      • 1.2万-3万元:60%

      • 3万-10万元:65%

      • 10万元以上:75%

    • 封顶线 :无统一封顶线,仅限个人自付部分超过起付线的部分。

二、办理流程与材料

  1. 首次报销

    需先通过新农合完成基本医疗保险报销,个人自付部分达到起付线后,剩余费用进入大病保险报销范围。

  2. 二次报销申请

    • 材料要求 :身份证、户口簿、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结等。

    • 办理渠道 :可通过当地医保部门或定点医疗机构办理,部分地区支持一站式联网结算。

三、注意事项

  1. 政策差异 :不同地区具体比例和起付线可能不同,建议咨询当地医保局(如浠水县医保局0713-4232051)。

  2. 合规费用范围 :仅限符合新农合药品目录、诊疗项目及服务设施标准的费用。

  3. 特殊群体 :最低生活保障、丧失劳动能力等特殊群体可能享受政府补贴。

四、示例计算

若某患者新农合自付费用为15万元:

  • 第一次报销 (10万元按70%比例):7万元

  • 第二次报销 (5万元按75%比例):3.75万元

  • 患者实际自付 :15万 - 7万(首次) - 3.75万(二次)= 4.25万元。

通过以上政策,大病合作医疗的二次报销能有效减轻高额医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

辽宁阜新社保基数19300退休领多少钱

辽宁阜新社保基数19300元退休能领多少钱? 根据2024年养老金计算公式,若按此基数缴费满15年,预计每月可领取约2700-3500元 (含基础养老金、个人账户养老金及过渡性养老金),具体金额受缴费年限、指数及计发基数影响。 关键影响因素解析 基础养老金 与当地平均工资、缴费指数和年限挂钩。例如:计发基数7201元、缴费指数0.6、年限31年时,基础养老金约为1786元。 个人账户养老金

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19300每个月扣多少

根据2023年阜新市社保缴费标准,社保基数为19300元时,个人每月需缴纳的社保费用如下: 一、职工社保缴费情况 单位缴费 单位需按照阜新市职工上年度月平均工资的60%-300%范围内选择缴费基数,19300元处于合理区间,因此单位缴费基数为19300元。 个人缴费比例 职工个人需缴纳社保的8%,计算如下: $$19300 \times 8% = 1544 \text{元}$$

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19300医保卡每月多少

根据沈阳市社保政策及搜索结果,关于19300元社保基数对应的医保卡每月待遇,需结合职工医保和灵活就业人员两种情况说明: 一、职工医保情况 缴费基数与比例 2024年7月1日至2025年4月期间,职工医保缴费基数为 6900元/月 (灵活就业人员及参保单位统一标准)。 缴费比例调整为 6% (原6.8%),灵活就业人员每月缴费约 469.2元 。 医保个人账户划入金额

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19300能拿多少

暂时无法得知辽宁阜新社保基数19300能拿多少。但是我可以为您提供2025年辽宁阜新社保缴费基数的相关信息: 缴费基数 养老保险 :缴费基数上限为21363元/月,下限为4273元/月。 医疗保险 :缴费基数上限为11616元/月,下限为2323元/月。 失业保险 :缴费基数上限为15714元/月,下限为2881元/月。 工伤保险 :缴费基数上限为15714元/月,下限为2881元/月。

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19300和5000的区别

辽宁阜新社保基数19300元和5000元的主要区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群 。基数越高,每月缴纳的社保费用越多,未来可享受的养老金、医保报销等福利水平也更高,但需结合个人收入与实际需求选择。 缴费金额差异 19300元基数 :按此基数缴纳,个人和单位需承担更高比例的社保费用(如养老保险个人缴8%、单位16%),月缴总额显著增加。 5000元基数 :缴费压力较小,适合收入较低或灵活就业人群

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19300是什么标准

​​辽宁阜新社保基数19300元是当地2023年社会保险缴费的​ ​上限标准​​,适用于月收入高于该基数的参保人员,按此基数缴纳养老、医疗等社保费用,体现“多缴多得”原则。​ ​ ​​基数上限含义​ ​:阜新社保缴费基数上限为19300元,意味着参保人实际月收入超过此金额时,社保费用仍按19300元计算,超出部分不纳入缴费基数。此标准通常根据全省上年度职工平均工资的300%设定。 ​​适用人群​

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19300是几档

辽宁阜新社保基数19300元属于高档次缴费标准。这一标准适用于城镇职工基本养老保险,是根据当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的300%确定的。 1. 社保基数的定义与计算方式 社保基数是计算社会保险缴费金额的依据,通常以当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资为基础。缴费基数上下限分别为平均工资的60%和300%。阜新市19300元的社保基数,即为当地平均工资的300%。 2.

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19300社保缴费多少

根据2025年阜新社保缴费标准,若缴费基数为19,200元,社保缴费金额如下: 一、单位缴费部分 养老保险 比例:单位20%(全部划入统筹基金) 计算:19,200元 × 20% = 3,840元/月 医疗保险 比例:单位7% 计算:19,200元 × 7% = 1,344元/月 失业保险 比例:单位0.5% 计算:19,200元 × 0.5% = 96元/月 工伤保险 比例:单位1

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19200个人缴纳多少

​​辽宁阜新社保基数19200时,个人每月需缴纳约2112元(养老保险8%+医疗保险2%+失业保险0.5%)。​ ​ ​​养老保险​ ​:按基数19200的8%计算,每月缴纳1536元,进入个人账户,退休后作为养老金发放依据。 ​​医疗保险​ ​:缴费比例为2%,即384元/月,用于日常医疗报销和医保账户划拨。 ​​失业保险​ ​:个人承担0.5%(96元/月),符合条件时可申领失业金。

健康新闻 2025-04-25

辽宁阜新社保基数19500和5000的区别

辽宁阜新社保基数19500和5000的区别主要体现在缴费金额、待遇水平以及个人和企业的负担上 。社保基数的高低直接影响着个人和企业的缴费金额,进而影响到未来能够享受的社保待遇。以下将从缴费金额、社保待遇、个人和企业负担三个方面详细阐述两者的区别。 1. 缴费金额的差异 社保缴费基数是计算社保缴费的重要依据。基数越高,缴费金额也越高。 高基数(19500元) :如果社保基数为19500元

健康新闻 2025-04-25

2025年新疆伊犁治疗盗汗的医院有哪些

2025年,新疆伊犁地区治疗盗汗的医院主要集中在以下几家:新疆维吾尔自治区人民医院 、伊犁哈萨克自治州中医医院 和石河子大学医学院第一附属医院 。这些医院在治疗盗汗及相关症状方面具有丰富的经验和专业的医疗团队,能够为患者提供中西医结合的诊疗服务。 1. 新疆维吾尔自治区人民医院 特色 :作为新疆地区的综合性三甲医院,该院拥有多学科诊疗团队,尤其在呼吸与危重症医学中心、感染性疾病科等领域经验丰富。

健康新闻 2025-04-25

2025年新疆伊犁治疗眼干的医院有哪些

2025年新疆伊犁治疗眼干的医院推荐 伊犁哈萨克自治州友谊医院 :作为国家三级甲等医院和爱婴医院,该院在眼科疾病治疗方面有丰富经验,尤其擅长眼表疾病、角膜病、干眼病等的诊治。 伊犁哈萨克自治州奎屯医院 :这家国家三级甲等综合医院在眼科领域也有出色表现,尤其在眼表疾病、葡萄膜炎、青光眼、白内障等常见眼科疾病的诊治方面有专长。 巩留县人民医院 :作为二级甲等综合医院

健康新闻 2025-04-25

2025年广东云浮出现耳鸣伴失眠去哪家医院好

2025年广东云浮出现耳鸣伴失眠,推荐选择云浮市人民医院或罗定市人民医院 ,这两家医院神经内科和耳科综合实力强,专家团队经验丰富,设备先进,尤其擅长耳鸣伴随失眠等复杂症状的诊疗。 云浮市人民医院 作为云浮市排名第一的综合医院,神经内科和耳科均配备资深专家,其中主任医师1名、副主任医师3名。医院开放床位500张,科室设置齐全,可针对耳鸣伴失眠进行多学科联合诊疗,提供个性化方案。 罗定市人民医院

健康新闻 2025-04-25

2025年广东云浮出现耳鸣伴面部麻木去哪家医院好

‌2025年广东云浮出现耳鸣伴面部麻木症状,建议优先选择三甲医院神经内科或耳鼻喉科就诊,重点排查听神经瘤、脑血管病变等病因 ‌。这类症状可能涉及神经系统或血管问题,需专业设备检查确诊。 ‌首选三甲综合医院 ‌ 云浮市人民医院作为本地唯一三甲医院,拥有神经电生理检测、核磁共振等设备,可精准鉴别听神经瘤与脑卒中。若条件允许,建议挂神经内科专家号,同步排查中枢性面瘫与耳科疾病。 ‌针对性检查项目 ‌

健康新闻 2025-04-25

小儿高热惊厥抽搐怎么治疗

小儿高热惊厥抽搐的治疗核心在于快速止抽、降温防复发,并排查潜在病因。 发作时需立即侧卧防窒息,静脉注射地西泮是关键;发热初期(38℃左右)即需退热药预防;反复发作或治愈后应排查癫痫等基础疾病。 紧急处理:控制抽搐 发作时将孩子侧卧,清理口腔分泌物防误吸,避免强行按压肢体。尽快就医静脉注射地西泮(安定)止抽,持续抽搐超过5分钟需加强监护并吸氧。 退热与预防:阻断诱因

健康新闻 2025-04-25

鹤岗腹泻治疗费用查询

​​鹤岗腹泻治疗费用通常在100-5000元不等,具体取决于病情严重程度、治疗方式和医院等级​ ​。​​轻度腹泻门诊治疗约100-500元​ ​,​​重度需住院则可能花费1000-5000元​ ​,三甲医院费用普遍高于社区医院,且儿童治疗可能涉及额外检查费用。 ​​费用构成​ ​:包含挂号费(10-50元)、检验费(血常规20-50元、便常规15-40元)、药物费(蒙脱石散20-50元

健康新闻 2025-04-25

蓝医保电话是多少

蓝医保的客服电话是 95500 。这是太平洋健康险的服务热线,用户可以拨打该号码进行咨询、报案或获取理赔服务。 如何使用蓝医保客服电话 报案与理赔 :若发生保险责任事故,用户可拨打95500进行报案,太平洋健康险将提供详细的理赔指引。 咨询与问题解答 :无论是投保疑问、保单查询,还是其他服务需求,都可以通过95500联系客服获取帮助。 服务时间 :该热线提供24小时人工服务,用户可随时拨打。

健康新闻 2025-04-25

北京医保卡去哪里补办

北京市内社保卡服务网点 关于北京医保卡补办地点,以下是综合整理的信息: 一、线下办理网点 各区社保服务网点 北京市各区均设有社保卡服务网点,参保人可携带身份证到就近网点办理。例如: 海淀区清河服务网点(安宁里100号) 朝阳区朝外服务网点(芳草地北巷1号楼) 西城区德胜服务网点(教场口街9号院丙9号) 东城区社保中心服务网点(交道口南大街27号) 丰台区马家堡服务网点(嘉园三里17号) 单位代办

健康新闻 2025-04-25

新农合多少岁不用缴纳

65周岁 关于新农合的缴费年龄限制,综合各地政策规定,主要分为以下几种情况: 一、常规参保年龄 普遍情况 多数地区要求农村居民从 16周岁 开始缴费,直至 65周岁 或 70周岁 (部分地区为60周岁)。 - 男性 :通常需缴纳至60周岁退休年龄; 女性 :通常需缴纳至55周岁退休年龄。 特殊情况 70周岁及以上 :部分地区(如河南)将70周岁作为免缴年龄

健康新闻 2025-04-25