医保药品和项目按报销范围分为甲类(100%报销)、乙类(部分自付)和丙类(全自费),划分依据是临床必要性、价格及地区政策差异。
- 甲类:临床必需、疗效确切且价格低的药品或项目,如普通抗生素、基础化疗药,医保全额报销。
- 乙类:疗效好但价格略高的药品(如部分抗癌新药),需先自付一定比例(通常10%-30%),剩余部分按比例报销。
- 丙类:非临床必需的高价药(如进口药、保健品)或服务项目(如VIP床位),需患者完全自费,不纳入医保。
了解分类能帮助合理规划医疗支出,尤其涉及高价药时建议提前确认医保目录。