医保将药品分为甲、乙、丙三类，主要基于以下原因：

一、核心分类依据

1. 价格差异

   甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格最低的药品，纳入医保全额报销；乙类药品价格或治疗费用略高于甲类，需参保人先自付一定比例（通常20%-30%）后，剩余部分再报销。

2. 保障差异

   甲类药品享受最高报销比例（通常70%-100%），覆盖更多重大疾病和基础医疗需求；乙类药品报销比例较低（通常30%-70%），适用于非必需但有效的药品。

二、管理功能

1. 费用控制

   通过将疗效确切但价格较高的乙类药品与临床必需的甲类药品分开，医保基金既能保障基本医疗需求，又能控制整体医疗费用支出。

2. 政策灵活性

   乙类药品目录可根据临床需求和费用变化调整，各地可自主调整自付比例和药品纳入范围（如谈判药品可临时纳入乙类）。

三、其他分类说明

• 丙类药品 ：指医保基金不予报销的药品，通常为高价进口药或特殊治疗药品，需全额自费。

• 标识系统 ：甲类药品在医保目录中用红色标识，乙类用绿色，便于参保人识别。

四、总结

医保分甲乙类的核心逻辑是“价格与疗效的平衡”，通过差异化报销政策，在保障公众健康的实现医保基金的可持续性。这种分类方式既体现了对临床必需药品的优先保障，又兼顾了药品市场的合理定价机制。