榆林二院医保科提供全面的医保服务,涵盖住院报销、门诊统筹、意外伤害报案等业务,其特色包括72小时内医保入院登记、城乡居民与职工医保差异化报销政策(起付金1600元/500元,报销比例65%/92%-94%),以及严格的DRG支付改革控费机制。以下为具体服务要点:
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出入院办理流程
患者需激活电子医保凭证或社保卡功能,入院72小时内完成医保登记(意外伤害需24小时内报案)。合规门诊检查费(城乡居民72小时、职工48小时内)可纳入报销,自费项目需签署知情同意书。出院报销材料包括诊断证明、身份证、《自费项目同意书》等,省内转诊无需手续,省外需按规定办理。 -
报销政策与DRG改革优势
城乡居民医保起付金1600元,报销65%;职工医保起付金500元,在职报销92%、退休94%。榆林二院作为三级甲等医院,推行DRG付费模式,通过病组标准化定价减少过度诊疗,2023年次均费用下降7.96%,平均住院日缩短至8.75天,实现患者负担减轻与基金高效利用。 -
特色服务与注意事项
意外伤害需通过电话或微信公众号“榆林医保”报案,第三方调查公示14天后方可报销。严禁冒名住院、分解住院等行为,住院期间禁止门诊购药。门诊统筹年度限额在职1500元、退休1800元,报销比例70%-75%。
提示:实时关注“榆林医保”公众号或致电医保科(0912-3362012)获取最新政策,确保材料齐全以高效完成报销。