​​遂宁市门诊慢特病报销政策覆盖28种慢性病和20种重症病种，报销比例最高达70%，年度限额居民医保1400元、职工医保2200元，申请需通过二级甲等以上医院认定。​​

​​病种范围与分类​​
慢性病包含高血压、糖尿病等28种疾病，重症病种涵盖恶性肿瘤、肾功能衰竭等20类。居民与职工医保病种一致，但报销标准差异明显：居民医保慢性病年度限额1000元/病种（最高3病种1400元），职工医保为1800元/病种（最高3病种2200元）。

​​报销比例与规则​​
慢性病门诊费用在定点医疗机构按住院比例报销（居民70%、职工84%-95%），药店购药统一按二级乙等医院比例（70%）。重症病种门诊报销不计起付线，居民与职工均按70%-89%比例报销，费用累计计入年度最高支付限额（居民15万元、职工25万元）。

​​办理流程与材料​​
参保人需携带医保凭证、病历资料（二级甲等以上医院出具）及《认定信息表》，到市内16家定点医院申请。流程包括提交材料、审核认定、纳入管理三步，通过后当日生效。

​​“两病”专项保障​​
高血压、糖尿病单独设“两病”门诊，居民医保报销50%（高血压200元/年、糖尿病300元/年），职工医保待遇相同但不可与慢性病重复享受。

​​提示​​
政策实时调整，建议通过医保局官网或线下窗口查询最新细则，确保待遇无缝衔接。