失信被执行人（老赖）在法律上仍享有社会保障权益，但具体权益范围和方式可能受到一定限制。根据相关法律规定和司法实践，主要情况如下：

一、医保权益的保障情况

1. 基本医疗保障可享受

   失信被执行人未被剥夺参加基本养老保险和基本医疗保险的权利，仍可正常享受医保报销服务。

2. 医保账户可能被冻结

   若其医疗保险账户内资金不属于生活必需费用，法院有权依法冻结或扣划。例如，养老金、医疗保险金等可视为责任财产范围。

3. 医疗费用的优先扣除权

   执行过程中，法院会优先扣除被执行人应得的医疗费用，但需保留其及其所扶养家属的生活必需费用。

二、社保权益的保障情况

1. 基本社保可缴纳

   失信被执行人可继续缴纳基本养老保险和基本医疗保险，但无法享受其他社保待遇（如失业保险、工伤保险等）。

2. 灵活就业人员参保限制

   若为灵活就业人员，仅能缴纳基本养老和医疗保险，无法享受单位缴费的社保福利。

3. 高消费行为受限

   可能无法购买高额医疗保险或享受特定医疗服务，具体限制因地区和案件而异。

三、其他注意事项

• 养老金的执行规则 ：养老金属于可执行财产，但法院会预留其及家属基本生活费用。

• 地区差异 ：具体执行标准可能因地方政策不同存在差异，建议咨询当地社保或法院机构。

失信被执行人在社保和医保方面仍享有一定权益，但需注意账户资金冻结、医疗费用优先扣除等法律限制。