根据湖北省新农合转诊手续的相关要求,具体流程如下:
一、转诊备案方式
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线上办理(推荐)
通过“鄂汇办”APP办理异地就医备案:
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下载安装“鄂汇办”APP,实名注册后进入医保专区;
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选择“异地就医”服务,填写参保地、就医地、入院日期等必要信息;
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上传身份证、转诊证明(如医生开具的诊断证明、出院记录等);
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提交后等待审批通过,出院时直接结算。
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线下办理
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拨打当地医保部门电话或前往社区合管办窗口;
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提供身份证、转诊证明等材料办理备案手续。
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二、转诊流程
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初诊阶段
在参保地县级医院完成首诊,由医生开具转诊证明,注明转诊原因、转诊医院名称及级别。
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转诊阶段
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正常转诊 :持转诊证明到县级农合办公室备案,信息发送至目标医院,持证明办理住院手续;
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非正常转诊 :未通过县级医院转诊直接在上级医院就诊,需先到县级医院补办转诊手续。
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出院阶段
在转诊医院完成治疗后,持转诊证明、出院小结等材料办理出院结算,费用按新农合报销比例报销。
三、注意事项
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材料要求 :需携带身份证、新农合证/合作医疗证、转诊证明、住院证、出院小结等材料;
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报销比例 :
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省内转诊:先自付10%,报销比例按原新农合政策执行;
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省外转诊:先自付15%,报销比例同样按原政策执行;
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异地长期居住人员:提供居住证明,报销比例降低10%;
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特殊情况 :
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急诊、重症患者可电话申请电子转诊,无需纸质证明;
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家庭成员代办需提供代办人身份证明。
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四、办理时效
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长期异地居住备案需定期更新信息;
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跨省就医需在入院前完成备案,出院后及时结算。
以上流程综合了线上便捷办理与线下规范操作,建议优先使用“鄂汇办”APP办理备案,以减少跑腿次数。具体操作中如遇问题,可咨询当地医保部门或定点医疗机构医保科。