住院医保不报销的项目可分为以下几类，综合权威信息整理如下：

一、明确不报销的费用项目

1. 非基本医疗服务项目

   包括美容、整形手术、减肥/增胖项目、健康体检等非疾病治疗性费用。

2. 特殊医用材料及设备

   未纳入医保报销范围的进口或高价特殊材料费用（如部分进口手术器械）。

3. 自费药品与诊疗项目

   • 药品目录外 ：如减肥药、解酒药、不孕不育药等。

   • 诊疗项目外 ：如整容手术、矫形手术、特殊检查（如CT、MRI等）。

4. 责任事故相关费用

   因交通事故、医疗事故等由第三方承担的费用。

5. 境外就医费用

   在境外或港澳台地区产生的医疗费用。

6. 公共卫生项目

   如预防接种、计划生育手术等公共卫生负担的费用。

二、其他不报销的细节

1. 自费药品与高价药

   丙类药品、未经医保目录的特效药需全额自费。

2. 起付线与封顶线

   未达到当地医保起付线或超过封顶线的费用需自付。

3. 非定点医疗机构费用

   除急诊外的非定点医疗机构产生的医疗费用不予报销。

4. 特需医疗服务

   包括挂号费、特诊费、优质优价费、自请特别护士等。

5. 法律/法规禁止报销的费用

   如自杀、酗酒等违法行为的医疗费用。

三、报销范围限制

• 药品目录 ：仅报销甲类药100%、乙类药80%。

• 诊疗项目目录 ：部分项目（如体检、矫形手术）不在报销范围内。

• 服务设施 ：VIP病房、特需部等高端服务费用不报销。

总结

医保报销需严格遵循“三大目录”（药品、诊疗、服务设施）及当地政策，患者应提前确认项目是否在报销范围内，并了解自费比例及封顶线限制。建议通过医保官方渠道或定点医疗机构核实具体报销规则，避免遗漏。