根据2025年最新政策，成都市医保局在医疗保障、基金监管、服务优化等方面推出了一系列新举措，涵盖门诊报销、长期护理保险、异地就医、缴费标准等核心领域。以下是主要政策内容：

一、门诊报销政策调整

1. 报销比例优化

   • 普通门诊：在职职工在三级定点医疗机构支付比例50%，二级及以下60%；退休人员在此基础上提高10个百分点（即三级60%、二级70%）。

   • 城乡居民医保：门诊统筹基金支付比例60%，年报销限额200元；大学生首诊费用报销60%，限额500元。

   • 慢性病门诊：自付比例降至10%，12类重大疾病纳入全额保障。

2. 特殊群体保障

   • 长期护理保险：4岁以下或18岁以上失能人员需重新评估等级；失能等级越高，保障待遇越高。

   • 大病医疗互助补充保险：覆盖12类重大疾病，提供额外医疗费用报销。

二、医保基金监管强化

1. 支付机制改革

   • 实施“总额付费”模式，对紧密型县域医共体实行医保基金“一个总额付费”，强化医保信息互通和基金监管。

   • 聚焦药价虚高问题，联合市场监管部门开展非法医美、代孕专项整治行动，完善医保基金“三监管”机制。

2. 基金使用监督

   • 2025年2月召开医保基金使用监督集体行政约谈，部署重点任务，覆盖120余名医保系统及医疗机构负责人。

三、服务能力提升

1. 异地就医便利化

   • 四川省内、重庆市、贵州省等7个地区实现就医免备案直接结算；跨省异地长期居住或临时就医需备案后结算。

   • 推广“医保钱包”结算试点，医保码激活人数超1386万，覆盖新生儿“落地即保”等15项高效服务。

2. 信息平台建设

   • 全市公立医疗机构2025年底前全部接入双向转诊平台，实现医疗资源优化布局。

   • 推广医保支付智慧服务场景，提高门诊统筹基金使用效率。

四、其他重要调整

• 缴费标准 ：2025年城乡居民医保个人缴费标准为880元/年，灵活就业人员6015元/月。

• 退休待遇 ：2009年1月1日前参保人员累计缴费满15年或20年可享终身医保；2019年1月1日后参保人员需累计缴费满15年。

• 药品耗材集采 ：覆盖644个药品、20类耗材，降低检查检验类项目价格72项。

以上政策自2025年2月14日动员会部署以来，正在逐步推进中，部分措施已正式实施。建议参保人员关注医保局官方渠道，及时办理缴费和待遇申领。