肾上腺功能异常可能引发多种疾病,主要表现为激素紊乱导致的代谢异常、高血压、电解质失衡及性功能障碍等。常见问题包括原发性醛固酮增多症(顽固性高血压、低血钾)、库欣综合征(向心性肥胖、皮肤紫纹)、嗜铬细胞瘤(阵发性高血压危象)等,严重时可能引发心脑血管并发症或不可逆器官损伤。
- 原发性醛固酮增多症:醛固酮过量分泌导致水盐代谢失衡,典型症状为药物难以控制的高血压、四肢无力甚至软瘫,长期低血钾可能损害心脏和肾脏功能。
- 库欣综合征:皮质醇过多引发向心性肥胖(满月脸、水牛背)、皮肤变薄易瘀伤、痤疮和紫纹,女性可能出现月经紊乱或多毛症,部分患者合并糖尿病和骨质疏松。
- 嗜铬细胞瘤:儿茶酚胺分泌异常造成血压剧烈波动(收缩压可达300mmHg),伴随头痛、大汗、心悸,易误诊为普通高血压,突发危象可能危及生命。
- 肾上腺功能减退:激素分泌不足导致疲劳、低血压、皮肤色素沉着,严重时引发肾上腺危象(呕吐、休克),需终身激素替代治疗。
- 肾上腺偶发瘤:体检发现的非功能性肿瘤虽多数良性,但需排查潜在激素活性,部分需手术切除以避免远期并发症。
若出现不明原因高血压、体重骤变、电解质紊乱或性征异常,建议尽早就诊内分泌科或泌尿外科,通过激素检测和影像学明确病因。多数肾上腺疾病可通过药物或手术有效控制,关键在于早发现、早干预。