根据我国现行法律规定和实际情况，医保是否可以只由家庭中的一人缴纳，需结合法律条款和实际操作层面综合分析：

一、法律层面的规定

1. 个人参保的合法性

   《中华人民共和国社会保险法》明确规定，无雇工的个体工商户、灵活就业人员等可以单独缴纳职工基本医疗保险费。家庭成员（如配偶、子女）作为独立主体，也可以自愿选择参保。

2. 家庭参保的强制性

   法律并未强制要求家庭成员必须共同参保。若家庭中仅有一人符合参保条件（如就业状态、年龄等），该人单独参保是合法的。

二、实际操作中的可行性

1. 灵活参保方式

   • 个人参保 ：适合灵活就业人员、个体工商户等无固定雇主的群体。

   • 家庭分户参保 ：若家庭成员分别符合参保条件，可申请分户参保，但需向社保部门办理相关手续。

2. 注意事项

   • 待遇享受范围 ：仅缴费人能享受医保待遇，其他未参保成员无法共享。

   • 政策差异 ：部分地区可能对家庭参保有具体限制（如新农合与职工医保的衔接问题），需咨询当地社保部门。

三、建议与补充说明

• 优先保障核心成员 ：建议优先为老年人、儿童或重大疾病患者参保，以规避健康风险。

• 政策咨询 ：具体操作前应咨询当地社保机构，了解分户参保、缴费标准及待遇享受等细则。

• 其他保障途径 ：若家庭经济困难，可关注政府主导的医疗救助计划（如新农合）。

医保可以只由家庭中的一人缴纳，但需符合参保条件且遵守相关法律法规。