​​山西医保参保人员在陕西住院可以报销，但需提前办理异地就医备案手续，备案成功后可直接结算，报销比例按参保地政策执行，最高可达90%​​。

1. ​​备案是报销前提​​
   通过“山西医保”公众号或国家医保服务平台APP线上办理备案，选择“跨省临时外出就医人员”或“长期居住人员”类型，填写就医地（陕西省）及住院时间即可。线下也可到参保地医保经办机构办理，人工审核需2-3个工作日。

2. ​​报销比例与规则​​
   报销比例取决于参保类型（职工/居民）和医院等级：

   • ​​职工医保​​：在职职工在三甲医院报销82%，退休人员87%；二级医院分别报销88%和93%。
   • ​​居民医保​​：连续缴费满5年可提高报销比例，三级医院最高70%，一级医院可达90%。
     注意：未备案的跨省报销比例降低10%-15%，且需先自费后回参保地手工报销。

3. ​​所需材料与流程​​

   • 直接结算需持医保电子凭证或社保卡；手工报销需提供住院发票、费用清单、病历复印件、身份证等材料。
   • 外伤住院需额外提交《无第三方责任承诺书》，否则不予报销。

4. ​​特殊情形处理​​

   • 急诊抢救无需备案，但需在出院前补办手续。
   • 生育费用、牙科种植等非疾病项目不纳入报销范围。

​​提示​​：建议在住院前完成备案，避免比例降低。若长期在陕西居住，选择“长期居住人员”备案，有效期更长且可双向享受医保待遇。