做完切片病理后是否需要做免疫组化，取决于初步病理结果的诊断需求。 免疫组化是病理诊断的重要补充手段，当常规切片无法明确肿瘤性质、分型或来源时，需通过免疫组化进一步鉴别。以下分情况说明：
-
疑难病例鉴别
若常规病理显示细胞形态不典型或难以区分良恶性（如低分化癌与肉瘤），免疫组化可通过特异性抗体标记（如CK、Vimentin）辅助定性。例如，乳腺癌ER/PR检测需依赖免疫组化指导后续治疗。 -
肿瘤分型与预后评估
某些肿瘤（如淋巴瘤、胃肠道间质瘤）必须通过免疫组化确定亚型（CD20、CD117等标记物），直接影响治疗方案选择。Ki-67指数还能提示肿瘤增殖活性，评估预后。 -
指导靶向治疗
免疫组化可检测治疗相关生物标志物（如HER2阳性乳腺癌需靶向药），避免盲目用药。PD-L1检测则对免疫治疗有重要参考价值。 -
感染或特殊病变排查
怀疑感染（如EB病毒）或自身免疫性疾病时，免疫组化能定位病原体或异常蛋白沉积，提高诊断准确性。
总结：免疫组化并非所有病例的必选项，但遇到诊断模糊、治疗关键指标缺失或复杂肿瘤时，它是不可或缺的“病理侦探”。医生会根据切片结果综合判断，患者无需过度担忧额外检查的必要性。
