​​100万医疗费用通过医保能报销多少？关键结论是：职工医保最高可报销约80万元（封顶线+大病保险），城乡居民医保约50万元，但实际报销金额受起付线、自费项目、报销比例三重限制，通常仅为总费用的30%-60%。​​

医保报销并非简单按比例计算100万费用，而是通过复杂规则分段处理。以三级医院职工医保为例：首先扣除1万元起付线，再剔除10%-30%的自费药品和诊疗项目（约20万-30万），剩余70万-80万按80%-90%比例报销，最终约报销56万-72万。若超过封顶线（通常25万-30万），需通过大病保险二次报销，最终职工医保参保人实际报销可达60万-80万。

城乡居民医保报销额度更低：起付线约5000元，报销比例60%-70%，封顶线普遍为20万-30万。即使通过大病保险补充，100万费用实际报销约40万-50万。商业百万医疗险可覆盖社保未报销部分，但需注意免赔额（通常1万-2万）和报销比例（60%-100%）。

报销金额差异主要取决于三大要素：1. ​​医保类型​​：职工医保比居民医保多报销20%-30%；2. ​​医院等级​​：三级医院比社区医院报销比例低10%-15%；3. ​​费用构成​​：使用医保目录外靶向药、进口器械等将大幅降低报销额。例如使用50万质子治疗（非医保目录）的患者，实际报销可能不足30万。

重要提示：突发重大疾病时，建议优先选择医保定点医院，主动要求医生使用医保目录内药品和诊疗项目。同时可申请门诊特殊病种待遇，部分城市对恶性肿瘤等疾病取消封顶线限制。经济困难患者还可向民政部门申请医疗救助，最高可获得20万元补充报销。