根据最新政策,成都医保在雅安的报销情况如下:
一、异地就医报销政策
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异地就医备案要求
雅安参保人员需在成都办理异地就医备案,备案后按成都标准结算。若未备案,起付线800元,报销比例下降10%。
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报销比例标准
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三级医院 :55%
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二级医院 :60%
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一级医院 :65%
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社区医院(含乡镇卫生院) :70%
(起付线标准:三级医院500元,二级400元,一级300元,社区医院200元)
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最高支付限额
城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。
二、其他注意事项
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异地就医流程
需通过“国家异地就医备案”微信小程序办理备案,就医时持社保卡实时结算。
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报销时间
雅安医保局推行线上手工报销试点,2024年12月起可通过“四川医保”APP申请,但具体操作需以官方最新指引为准。
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特殊情况处理
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交通事故、酗酒等第三方责任导致的医疗费用不在报销范围内。
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大病门诊报销比例65%,起付线200元,先报基本医疗保险再报大病保险。
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三、历史政策说明
2010年9月,雅安与成都等7市签署《成都经济区合作协议》,自2010年10月1日起实行异地报销,实现8市医保定点机构互认。但该政策距今较久,建议通过官方渠道核实最新细则。
雅安医保在成都的报销需满足备案要求,且按成都标准执行,流程已实现线上化办理。