邢台市医保局职工医保中心是负责全市职工医疗保险、生育保险及长期护理保险等经办服务的核心机构,主要职能包括医保基金征缴审核、定点机构管理、政策落实及欺诈骗保查处等,旨在保障职工医疗权益和基金安全。
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医保基金征缴与支付
负责职工医保、生育保险等费用的收缴、审核及支付,确保参保人员及时享受医疗待遇,同时严格管理基金收支,维护资金安全。 -
定点医疗机构管理
确定并监督定点医院、药店的服务质量,签订协议并定期审核其医疗费用,协调医患矛盾,保障参保职工利益。 -
政策执行与宣传
贯彻落实国家及地方医保政策,制定具体操作流程,并通过咨询、宣传等方式普及医保知识,提升职工参保意识。 -
欺诈骗保查处与基金监管
受理违规线索核查,打击骗保行为,建立基金预警机制,定期分析收支情况,确保医保基金合理使用。 -
跨区域服务与信息化
推进异地就医直接结算,维护医保信息平台运行,简化报销流程,提升职工就医便利性。
邢台市职工医保中心通过高效经办和严格监管,为职工提供全面医疗保障,建议参保人员关注政策动态,合理利用医保资源。