线上或线下办理

根据山西省医疗保障局的相关政策，慢病申请可通过线上或线下渠道办理，具体流程如下：

一、线上申请流程

1. 关注官方平台

   参保人员需通过手机移动端关注“山西医保”微信公众号，或登录“山西医保公共服务——网上服务大厅”。

2. 提交申请材料

   按指引填写《慢性病认定审批表》，上传身份证、社保卡、疾病证明、两年内相关检查报告（如住院病历、化验单、CT等）。

3. 完成认定

   医疗机构审核通过后，市医保中心将组织专家复审，审核结果将通过平台反馈。

二、线下申请流程

1. 准备材料

   • 住院病历、出院结算单（无住院记录可提供门诊病历及检查资料）；

   • 身份证、社保卡原件及复印件；

   • 部分病种需提供二级甲等及以上医院住院病历复印件。

2. 提交申请

   携带材料至当地医保部门或定点医疗机构医保科，填写《慢性病认定审批表》并提交。

3. 审核与认定

   医疗机构初审通过后，材料将送至医保部门或指定医院专家进行复审，审核结果将通知申请人。

三、注意事项

1. 申请时间

   • 定额门诊慢特病患者需在每年2、5、8、11月提交申请；

   • 非定额门诊慢特病患者需随时提交申请。

2. 认定标准

   需符合山西省医保目录内的病种标准，且病情需与诊断证明、检查报告等材料一致。

3. 材料要求

   • 所有材料需加盖医疗机构公章，复印件需清晰可辨。

4. 办理时效

   完成认定后，患者可于当年4、7、9月及下年度1月开始享受门诊慢特病待遇。

四、特殊情况处理

• 代办要求 ：委托代办人需为参保人员或城乡居民医保人员，代办人需提供身份证明；

• 费用报销 ：门诊慢特病报销比例根据病种不同有所差异，具体以医保政策为准。

建议办理前通过“山西医保”公众号或医保部门官网确认最新流程及材料要求，以确保申请顺利。