北京城镇居民医保报销标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销标准

1. 起付线

   • 一级医院：无起付标准

   • 二级医院：300元

   • 三级医院：650元

2. 报销比例

   • 一级医院：65%

   • 二级医院：60%-85%（学生/儿童、退休人员等特殊群体可享更高比例）

   • 三级医院：55%-80%

3. 封顶线

   • 门诊年度封顶线为5000元，超过部分不予报销

二、住院报销标准

1. 起付线

   • 一级医院：无起付标准

   • 二级医院：300元

   • 三级医院：650元

2. 报销比例

   • 一级医院：60%-90%

   • 二级医院：55%-85%

   • 三级医院：50%-80%

3. 封顶线

   • 一个结算年度内最高支付限额为17万元（2018年改革后统一标准）

三、特殊群体与补充政策

1. 学生/儿童

   • 在校学生及儿童在一级医院住院可享最高90%报销比例，二级85%，三级80%

   • 门诊报销比例与年龄无关，均按上述标准执行

2. 老年人

   • 70周岁及以上老年人在三级医院住院报销比例65%，二级60%，一级65%

   • 门诊报销比例与年龄无关，均按上述标准执行

3. 大病报销

   • 设立大病保险，起付线为城乡居民医保起付线的1.3倍（如500元×1.3=650元）

   • 报销比例分段：5万元内60%，以上70%，上不封顶

四、其他注意事项

• 异地就医 ：需回参保地报销，比例在35%-65%之间，具体比例根据医院级别调整

• 职工医保 ：与居民医保标准不同，门诊70岁以下社区医院90%，退休人员85%

以上标准综合了2018年改革后的统一政策及近年调整，适用于2025年及之前的报销规则。