15万元
职工重大疾病医疗互助补偿标准根据地区政策有所不同,综合多个权威信息源整理如下:
一、补偿标准
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最高补偿限额
多数地区的职工重大疾病医疗互助计划最高补偿限额为 15万元 ,用于弥补参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用。
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补偿范围
通常覆盖参保人员因重大疾病住院或门诊特定项目产生的自费部分,具体比例分档计算。例如:
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1000元以下部分补助20%
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1001-10000元部分补助50%
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10001-15000元部分补助90%
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15001-50000元部分补助60%
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二、申请条件
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需满足参保期间内首次确诊重大疾病(如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等16类疾病)
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仅限参保人员本人申请,配偶或子女不可重复享受
三、其他补充说明
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与其他保障的叠加性
若同时参加职工医疗互助与其他重大疾病保障项目,总补助金额不得超过15万元
- 例如:某职工因重病自付35万元,医保报销9.45万元后,医疗互助可补助5.55万元(15万元封顶)
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地区差异
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杭州:2021年最高补助6.52万元(含住院和门诊补助)
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庆元:2024年最高补助15万元
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云南:2023年累计补助达11万元(含二次补助)
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建议参保人员根据所在地区具体政策咨询当地总工会或医疗保障机构,了解详细保障范围和申请流程。