辽宁沈阳社保缴费基数20400元和5000元的主要区别在于缴费金额、社保待遇（如养老金、医保报销）及个人账户积累的差异。高基数（20400元）意味着更高缴费和未来更高福利，低基数（5000元）则负担较轻但待遇相对有限。

1. 缴费金额差异
   按20400元基数缴纳，每月社保费用（以养老保险为例，单位16%+个人8%）约为3264元，而5000元基数仅需800元。高基数缴费显著增加当期支出，但为未来积累更多权益。

2. 养老金待遇对比
   养老金计算与缴费基数直接挂钩。20400元基数退休后月领金额约为5000元基数的4倍（假设缴费年限相同），因个人账户和统筹账户积累更高。

3. 医保报销与账户余额
   高基数参保者医保个人账户每月划入金额更多（如沈阳比例2%则分别为408元 vs 100元），且部分城市报销比例与基数相关，高基数可能享受更高报销上限。

4. 适用人群建议

   • 高基数（20400元）：收入稳定、追求高福利的群体，如企业高管或高收入自由职业者。
   • 低基数（5000元）：预算有限或短期灵活就业人员，需平衡当前支出与基础保障。

选择基数需综合评估经济能力与长期需求，高基数长期回报更优，但低基数可减轻短期压力。