城镇居民医保特病门诊报销比例根据参保人群类别和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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普通门诊报销比例
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在职职工 :2000元起付,报销比例50%
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70周岁以上退休人员 :1300元起付,报销比例70%
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其他城镇居民 :10万元起付,报销比例50%
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门诊特殊病报销比例
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政策范围内费用 :按高、低两种缴费档次报销,比例分别为90%、60%
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大病保险叠加 :特病门诊费用经基本医保报销后,剩余部分按大病保险比例赔付
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二、缴费档次差异
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一档缴费 :报销比例最高(80%-90%)
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二档缴费 :报销比例次之(70%-80%)
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三档缴费 :报销比例最低(65%-70%)
三、其他注意事项
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起付标准 :不同级别医疗机构起付标准不同,例如一级医院不设起付标准
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年度限额 :部分城市特病门诊费用与住院费用合并计算,最高报销限额30万元
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特殊群体 :少儿、大学生等群体报销比例更高,例如大学生二档缴费者门诊费用报销比例达85%
以上信息综合了不同地区的政策规定,具体以当地医保部门最新文件为准。