外地缴纳的社保在老家是否可以使用，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体说明如下：

一、异地就医备案与报销条件

1. 备案要求

   • 跨省异地就医需办理备案手续，省内异地就医一般无需备案（具体以当地政策为准）。

   • 备案可通过线上平台（如当地医保局官网、APP）或线下医保经办机构办理。

2. 报销限制

   • 医疗保险通常只能在参保地使用，异地就医需通过参保地医保报销，直接结算需就医地支持。

   • 若就医地不支持异地报销，需先垫付费用后回参保地报销。

二、不同参保类型的处理方式

1. 职工社保

   • 跨省异地 ：需办理异地转移手续，将社保关系转入老家，退休人员需提交《异地安置居住证明》，在职人员由单位申请备案。

   • 省内异地 ：部分城市实现医保互通，可直接使用异地医保，但需确认两地医保政策差异。

2. 居民社保

   • 属于个人缴费性质，通常只能在参保地使用，无法跨地区享受医保待遇。

三、特殊情况处理

• 急诊就医 ：无论参保地如何，均允许在异地就近就医，但需提供就医凭证回参保地报销。

• 长期驻外人员 ：如因公长期在外，可按当地规定申请异地安置，享受医保待遇。

四、注意事项

1. 避免重复参保 ：若在老家已参加医保，需先解除外地参保关系，否则可能影响待遇享受。

2. 政策差异 ：不同地区医保报销比例、药品目录等存在差异，建议提前咨询老家医保部门。

外地交的社保在老家能否使用医保，关键在于是否完成异地备案及就医地政策支持。建议根据实际情况办理备案，并核实两地医保兼容性。