合并了
根据山东省人民政府的官方文件及权威解读,山东省自2019年12月底前已全面推开生育保险与职工基本医疗保险的合并实施,具体措施如下:
一、合并实施的核心内容
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统一参保登记与基金管理
参保人员需同步登记生育保险与医疗保险,实行基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
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保障待遇的延续性
合并后,职工生育期间的医疗费用和生育津贴仍由医保基金支付,待遇水平保持不变。
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缴费比例调整
单位缴费比例按原生育保险与医保缴费比例之和确定,个人仅需缴纳医疗保险费,无需再单独缴纳生育保险费。
二、试点与推广情况
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试点阶段 :2019年6月底前,山东威海等地开展了生育险与医保合并的试点,试点期限约1年。
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全面推广 :截至2020年12月底,全省所有统筹地区均完成合并实施。
三、政策意义
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降低管理成本 :通过基金池整合,减少重复管理环节,提升基金使用效率。
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简化报销流程 :实现住院生产费用与普通医疗费用的实时结算,产前检查费用也纳入医保报销范围。
四、注意事项
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个人缴费标准 :合并后个人缴费比例未提高,单位缴费负担保持稳定。
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权益保障 :合并不改变生育保障的强制性,未参保人员仍需单独参保。
山东省生育保险与医疗保险已实现合并,但两者仍为独立险种,保障范围和责任保持不变。