医保缴费逐年上涨对民众的影响主要体现在经济负担加重、参保意愿波动及健康保障风险三方面，但同时也推动了医疗服务质量提升和保障范围扩大。

1. 经济压力加剧
   对低收入家庭、农村居民和退休老人等固定收入群体，每年增加的医保费用可能挤占基本生活支出，部分家庭甚至被迫断保。隐性成本如自费项目增多、报销比例未同步提高，进一步削弱实际受益感。

2. 参保积极性受冲击
   持续涨价引发公众对医保制度可持续性的质疑，尤其当缴费涨幅超过收入增长时，年轻健康群体可能选择退保，导致参保人数下降。而逆向选择（高风险人群更倾向参保）又会加剧基金收支失衡，形成恶性循环。

3. 健康行为与就医选择变化
   部分民众因费用压力延迟就医或减少预防性检查，可能小病拖成大病，长期反而增加医疗支出。另一方面，报销范围扩大（如高价药纳入）和住院报销比例提高（达70%左右），客观上提升了重症患者的保障水平。

4. 制度公平性与信任挑战
   若缴费增长未匹配待遇提升速度，公众易产生“多缴少享”的认知偏差，削弱对医保体系的信任。需平衡基金可持续性与民众获得感，例如通过分级缴费、定向补贴等方式缓解矛盾。

医保缴费上涨是医疗成本上升与人口老龄化的必然结果，但需通过优化筹资结构、透明化支出明细及精准帮扶弱势群体，才能实现“负担得起”与“服务得好”的双赢。