焦作市职工医保实报多少

70%

根据焦作市医保政策,职工医保的报销比例根据医疗费用的不同层级有所区分,具体如下:

一、普通门诊报销

  1. 起付标准 :每次就医50元,基层医疗机构不设起付线。

  2. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:70%

    • 二级医疗机构:60%

    • 三级医疗机构:50%

  3. 年度最高支付限额 :2万元,超过部分由大额补充医疗保险承担。

二、大额补充医疗保险

  • 报销比例 :不低于80%,年度额度上不封顶。

  • 适用范围 :在基本医疗保险最高支付限额(职工2万元、居民6万元)之外的费用。

三、其他说明

  • 退休人员 :70周岁以上报销比例80%,70周岁以下70%。

  • 门诊慢特病 :纳入统筹基金支付范围,具体比例参照住院报销比例(如70%)。

四、职工医保缴费工资基数

2022年度职工医保缴费工资申报工作于5月9日启动,申报截至6月25日。

以上政策自2022年7月1日起实施,调整了普通门诊最高报销限额至2万元,并优化了报销比例结构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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