45%-90%
四川新农合异地报销标准根据就医地点和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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乡镇卫生院
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起付线:100元
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报销比例:90%
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县级定点医院
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起付线:200元
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报销比例:82%
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市级定点医院
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起付线:500元
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报销比例:65%
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省级定点医院
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起付线:700元
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报销比例:55%
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省外非定点医院
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起付线:1000元
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报销比例:45%
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二、特殊说明
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即时结算 :四川已实现16家省级定点医院异地就医即时结算,其余16家正在推进。通过联网平台直接结算,患者仅需支付自付部分。
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费用覆盖范围 :包括住院费、药品费、手术费、检查费等基础医疗支出,特殊疾病(如恶性肿瘤、尿毒症)有额外补偿政策。
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起付线差异 :不同级别医院起付线不同,例如市级医院起付线500元,省级700元,省外1000元。
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门诊报销 :普通门诊50%报销比例,每人每年封顶80元;门诊大病报销比例50%,特定疾病(如肝硬化、糖尿病)封顶线1万元。
三、其他注意事项
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转诊要求 :跨省就医需通过县级新农合管理机构备案转诊,转诊后按新农合目录报销。
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补偿封顶线 :年度累计医疗费用超过5000元后,恶性肿瘤等重大疾病按分段补偿(如10001-18000元补偿70%)。
以上信息综合了2014-2025年最新政策文件,具体执行以当年官方通知为准。