根据我国相关法律规定和搜索结果，小学生是否需要参加居民医保的问题，可综合以下信息进行解答：

一、法律层面的强制要求

1. 《中华人民共和国社会保险法》的明确规定

   该法第二十四条规定，国家建立城镇居民基本医疗保险制度，覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人。从法律层面看，未成年人（包括小学生）属于居民医保的参保对象，家长有义务为其参保。

2. 缴费标准与方式

   • 学生医保的缴费标准因地区而异，例如南京2025年学生儿童年缴320元。

   • 缴费方式通常由学校统一代扣，需提供身份证、户口簿等材料办理参保登记。

二、实际操作中的注意事项

1. 参保时间

   建议在孩子出生后60日内办理参保登记，以确保及时享受医疗保障。

2. 特殊情况处理

   • 已经参加职工医保的家庭，其子女无需重复参保。

   • 外地户籍儿童可按居住地政策参保。

3. 政策差异

   部分地区可能将医保纳入入学必备条件，但此类政策属于地方性规定，需以当地最新政策为准。

三、总结建议

• 必须参保 ：法律明确要求未成年人参加居民医保，家长需履行缴费义务。

• 及时办理 ：建议在孩子入学前完成参保登记，避免影响就医报销。

• 政策咨询 ：具体缴费标准及材料要求可咨询当地社保局或学校。

若未依法参保，可能影响孩子就医报销权益，建议家长重视参保义务。