绝经后子宫内膜增厚是否需要刮宫手术，需结合厚度数值、症状表现及病理检查综合判断。 关键点包括：绝经后正常内膜应≤5mm，异常增厚（如＞5mm）或伴阴道出血需警惕癌变风险，诊刮或活检是确诊金标准，但部分患者可选择创伤更小的内膜吸取活检。
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厚度阈值与风险
绝经后子宫内膜厚度超过5mm属于异常，需进一步评估。若同时出现阴道流血、排液等症状，可能与子宫内膜息肉、增生或癌变相关，此时刮宫手术（诊刮）是明确诊断的必要手段。 -
病理检查的核心作用
刮宫手术能获取子宫内膜组织进行病理分析，区分良性增生（如单纯性增生）与恶性病变（如非典型增生或癌）。对于高度怀疑恶性者，诊刮可快速明确病情，指导后续治疗（如子宫切除术）。 -
替代方案：内膜吸取活检
对恐惧诊刮的患者，内膜吸取活检是温和替代选项，阳性率可达90%以上，操作仅需10-20秒。但大量出血或宫腔占位者仍需传统诊刮，以确保取样充分或止血。 -
个体化决策因素
医生会综合年龄、病史（如家族癌史）、激素使用情况（如雌激素替代治疗）等决定是否刮宫。无症状的轻度增厚可能仅需定期超声监测，避免过度干预。
总结：绝经后内膜增厚需及时就医，根据医生建议选择诊刮或活检排除恶性病变。保持定期妇科检查，尤其出现异常出血时不可拖延。
