小儿心肌炎的治疗需根据病情轻重采取综合措施,核心包括药物治疗、休息管理和营养支持。关键点:急性期需绝对卧床休息减轻心脏负荷,使用营养心肌药物(如辅酶Q10、维生素C)促进修复,重症需免疫调节或激素治疗,同时密切监测心功能变化。
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药物治疗:轻症常用改善心肌代谢药物(如1,6-二磷酸果糖、维生素C),重症需静脉注射免疫球蛋白或皮质激素(如甲强龙)控制炎症。合并心律失常或心力衰竭时,需针对性使用抗心律失常药、利尿剂或血管扩张剂。
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休息与活动限制:急性期强调绝对卧床,避免哭闹或剧烈运动,直至症状消失、心肌酶指标恢复正常。恢复期逐步增加活动量,但需避免过度疲劳。
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营养与饮食管理:提供高蛋白、高维生素易消化食物(如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果),避免辛辣油腻。少食多餐减轻心脏负担,必要时补充微量元素。
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并发症处理与监测:出现心源性休克或严重心律失常需紧急抢救。定期复查心电图、心肌酶及心功能指标,动态调整治疗方案。
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心理支持与预防感染:保持患儿情绪稳定,避免呼吸道感染加重病情。康复期注意保暖,接种流感疫苗降低复发风险。
家长需严格遵医嘱,观察患儿症状变化,避免自行停药。多数患儿经规范治疗可完全康复,但重症需长期随访以防心肌纤维化等后遗症。