需要

关于60岁以上老年人是否需要缴纳医保的问题，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 退休人员缴费条件

   若职工已办理退休手续且累计缴费年限满15年，则退休后无需再缴纳医保费用，但可享受基础医疗保障待遇。

2. 未退休人员缴费义务

   • 未达到法定退休年龄（男性60岁、女性干部55岁/58岁）的职工，需继续缴纳医保直至退休。

   • 若因缴费年限不足无法退休，需继续缴费至满15年。

二、城乡居民医保

1. 普遍参保要求

   城乡居民医保实行“自愿参保、政府补贴”原则，60岁以上户籍人口通常需要参保，但存在以下豁免情形：

   • 已参加职工医保且达到退休年龄的老人（累计缴费满15年）；

   • 家庭困难户、五保户、低保户等特定群体；

   • 重度残疾人等特殊群体。

三、其他注意事项

1. 地区政策差异

   部分地区（如准格尔旗）可能推出政府代缴城乡居民医保的暖心举措，但这是地方性政策，不适用于全国。

2. 医保基金平衡机制

   全国范围内若60岁以上群体全面免缴医保，将导致基金入不敷出风险，因此政策设计需兼顾公平与可持续性。

总结

• 需缴费人群 ：未退休职工（职工医保）、未参保城乡居民；

• 免缴人群 ：退休且缴费满15年职工、特定困难群体。

建议根据自身参保类型和年龄，结合当地政策确认缴费义务。