金黄色葡萄球菌肺炎的治疗核心在于早期使用敏感抗生素、个体化支持治疗及并发症管理。90%的菌株对青霉素耐药,需首选耐酶青霉素或万古霉素,重症需联合胸腔引流等综合措施。
- 抗感染治疗:非耐药菌株首选苯唑西林、头孢呋辛等耐酶青霉素;耐药菌(MRSA)需万古霉素、利奈唑胺。联合氨基糖苷类可增强疗效,疗程需2-4周或更长。
- 支持治疗:包括吸氧、维持水电解质平衡及营养支持。呼吸困难者需机械通气,高热者对症退热,儿童慎用交替退烧药。
- 并发症处理:脓胸或气胸需胸腔闭式引流,肺脓肿可能需手术清创。新生儿需密切监测心率、体温以防脓毒症。
- 个体化调整:免疫功能低下者(如糖尿病患者)需延长疗程,定期复查血培养和影像学评估疗效。
提示:治疗需严格遵循医嘱,避免自行停药。出现耐药或反复感染时,应及时进行药敏试验调整方案。