关于2000年前的养老保险与医保关系，结合政策规定和实际操作情况，可总结如下：

一、基本关系与独立性

1. 分属不同险种

   养老保险和医疗保险是两种独立的社会保险制度，分别保障养老和医疗需求。养老保险用于退休后的基本生活保障，医疗保险用于医疗费用报销。

2. 缴费与待遇独立

   两者在缴费标准、待遇享受等方面无直接关联。养老保险需累计缴费满15年才能领取养老金，医疗保险则通过个人缴费和单位缴费建立统筹基金，用于医疗费用补偿。

二、2000年前养老保险的视同缴费政策

1. 视同缴费年限的认定

   • 城镇职工医保实施前（1978年-2000年） ：职工的养老保险缴费年限可视为医疗保险的视同缴费年限，但需注意缴费连续性，避免断缴脱节。

   • 实际操作标准 ：2000年12月前参保的职工，其养老保险缴费年限可计入医疗保险的视同缴费年限，但医保系统仅记录医疗保险缴费部分，退休后医疗保险待遇会重新计算。

2. 断缴脱节的风险

   若1978-2000年期间出现养老保险断缴，需补缴才能确保医疗保险待遇。部分地区规定，断缴超过一定年限（如3年）可能影响医疗保险待遇。

三、2000年后政策统一

1. 合并实施趋势

   自2000年后，部分地区推行养老保险与医疗保险合并缴费（如“一卡通”模式），但两者在制度上仍保持独立，仅缴费标准统一。

2. 退休待遇计算

   退休时需同时满足养老保险累计缴费满15年和医疗保险缴费满15年（含视同缴费）的条件，两者待遇分别按月领取。

四、其他注意事项

• 地区政策差异 ：不同城市对视同缴费年限、退休年龄等具体规定可能不同，建议咨询当地社保部门确认。

• 医保缴费年限不足的处理 ：若退休时医疗保险缴费年限不足，需一次性补缴至规定年限（如男性30年、女性25年）。

2000年前的养老保险与医保在政策上存在视同缴费的衔接机制，但两者本质上是独立的社会保险制度，需分别满足缴费年限和待遇领取条件。